服用抗癫痫药会引起不良反应怎么办



　　一般说来，在正常用量情况下，长期服用抗癫痫药物是安全的，不良反应多是轻微的、可逆的。但因服用抗癫痫用药时间长，有时剂量较大，病人因个体差异大，对药物的耐受能力有很大差别。有的病人还有其它疾病等多种影响，少数病人在服药期间可能会出现一些不良反应。因此，在用药过程中，一方面要注意观察癫痫的控制情况，另一方面也要观察服药后的毒副作用，一旦出现不良反应，要及时找医生复诊，作出处理。

　　对轻度的不良反应，目前多主张继续用药，同时对不良反应采取相应的处理方法。如有呕吐、恶心、厌食及胃部不适等消化道症状时，可采用药物与饭一块吃，或饭后吃药加服维生素B6，即可好转。多数抗癫痫药在开始服用时有镇静作用，继续服用时可消失，不需处理，可采用单药小量开始、逐渐加量的方法。少数病人在长期服用后发生巨幼红细胞贫血，可加服叶酸治疗。有的病人出现低血钙、骨骼脱钙，儿童表现有佝偻病或搐搦，可用维生素D治疗。

　　服药后病人出现了中度不良反应，如共济失调、眼球震颤、眩晕、复视等，多是由于抗癫痫药的血药浓度过高引起的，只需适当减量就可自行好转，继续服药。婴幼儿服用氯硝安定时，可使唾液及气管内分泌物增多，必要时应减量。

　　极少数病人可发生严重的不良反应，如对抗癫痫药物过敏，出现皮疹、黄疸、发热、粒细胞缺乏、淋巴结肿大、再生障碍性贫血、剥脱性皮炎等。一旦发现这些反应，应立即改用其他药物。丙戊酸钠、卡马西平偶可引起肝脏损害，如有发生不良反应，应及时换用其他药物。

　　对于难控制的所谓“难治性癫痫”病人，一定不要为控制发作而盲目增加药物剂量或加用多种抗癫痫药。用药的目的在于改善病人的生活质量，在不能完全控制的情况下，发作明显减少时，即为较满意的效果。抗癫痫药物可能对病人有多种影响，因此在服用药物前，除进行一般的体检、神经及智能检查外，还要做血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血钙等检查。及时发现不良反应，及时处理。值得注意的是，要定期对血药浓度进行监测。根据发作情况及药物的不良反应，随时进行血药浓度检查。

　　总之，在药物出现不良反应后，应根据病人的具体情况，权衡利弊，实事求是地对药物进行必要的调整。