女性癫痫患者生育该注意哪些问题



　　在我国几千年的文化观念中，有着这样的一种说法——不孝有三，无后为大。可见，子嗣的延续，香火的传承对于国人而言是一件多么重要的的事情。可是这人之常情对癫痫患者而言就不那么轻松了。癫痫是神经科最常见的疾病之一，其突出的临床特点为反复性、不可预知性以及药物治疗的长期性，极大影响了癫痫患者的身心健康。据流行病学资料统计，全球约有5000万癫痫患者，我国癫痫患者将近900万，其中相当一部分为育龄期女性癫痫患者。由于女性特殊的生理特点以及癫痫和抗癫痫药物(AED)对女性癫痫患者妊娠、分娩、胎儿致畸性以及智力发育均存在不同程度的影响，使得女性癫痫患者的治疗成为临床医生关注的焦点。在我们医院也时常会遇见年轻的女性癫痫患者来询问，“患有癫痫能否怀孕与生育?”、“抗癫痫药物对胎儿有无影响?”、“怀孕后是否需要服药”等问题。

　　首先给一个确切的答复：可以生育。但要在医生的指导下。

　　通常情况下，通过调整药物、控制病情以选择合适的时机，可以大部分患者可以尝试怀孕。先要进行全面检查是基本前提，应主要关注内分泌、B超等方面。其次，控制病情对于改善预后多多益善。应保证在妊娠前至少半年无癫痫发作，尤其是对妊娠影响最大的全身强直-阵挛性发作型。如果病情控制佳，2-3年都未发作，可以逐渐减药或停药。以最大限度规避AEDs的影响。

　　癫痫药物对胎儿的影响，主要在怀孕初期的前3个月，所以女性癫痫患者在准备怀孕前，要预先咨询癫痫医师，定期监测血中抗癫痫药物的浓度并调整至最低有效剂量。另外，妊娠期间抗癫痫药物的血药浓度可能降低，增加癫痫发作的风险;分娩后抗癫痫的血药浓度升高，有可能会增大药物的不良反应。因此，妊娠期间和分娩后6个月内定期监测抗癫痫药物的血药浓度是十分必要的。

　　如果父母双方都患癫痫，本人也是癫痫患者，生育前一定要让医生做遗传评估。当然，近亲结婚、夫妻双方都有癫痫的配对概率还是非常低的。绝大多数罹患癫痫的孕妇都会生下和普通人群一样正常健康的宝宝。所以一旦证实已经怀孕，女性癫痫患者无需忧心忡忡，用幸福愉悦的心情准备新生命的降临吧!