服抗癫痫药期间得了其他病怎么服药



　　当癫痫患者患了其他疾病(如常见的上感、腹泻等)时，不少家属担心同时服用抗癫痫药对其他药物有影响，面临时将抗癫痫药停几天，等其他病治好了再服抗癫痫药，这种情况是十分危险的。前面已经讲过，突然停服抗癫痫药有可能导致严重的癫痫持续状态。当癫痫患者服用抗癫痫药治疗中患了其他疾病时，不但不能减少或暂停抗癫痫药，而且因发热、腹泻等加速药物的排泄，可使原来有效的血药浓度暂降低。因此，在上述情况下还需暂时稍增加一些抗癫痫药剂量。另外，在服用其他药物时，要注意这些药物对抗癫痫药的吸收、代谢、排泄有无影响，及时测定抗癫痫药的血药浓度，酌情临时增加或稍减抗癫痫药剂量。

　　在抗癫痫药与治疗其他疾病药物同时服用时，要注意抗癫痫药对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。

　　(1)抗癫痫药如苯巴比妥可抑制灰黄霉素及以氢基香豆素肠道吸收，从而降低这两种药的疗效。

　　(2)苯妥英钠、丙戊酸类药有很强的与血浆蛋白结合能力。当这些药物同其他与血浆蛋白结合的药物合用时，可把这些药物从血浆蛋白结合部位置换出来，提高后者血中游离药物浓度，有时会出现中毒症状。

　　(3)多数抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、卡马西平等都是强有力的肝微粒体酶诱导剂。当这些药物与某些抗生素(如强力霉素)合用时，可加速后者的代谢而影响疗效。上述抗癫痫药也诱导抗凝剂的代谢，两者合用时，需加大后者的剂量。其他可被抗癫痫药诱导代谢的药物还有肾上腺糖皮质激素、性激素、维生素d、地西泮、保泰松、洋地黄。

　　(4)抗癫痫药还可减少呋塞米(速尿)自肠道的吸收和降低肾脏对呋塞米的敏感性。