为什么人会有被害妄想症？



　　一个人要么是被害妄想症患者，要么就在通往妄想症的路上。每个人都爱幻想。有人幻想自己要当国师荣华富贵，有人幻想自己接近权力。还有一些人，幻想自己要受到迫害和虐待。只不过，有些人为此感到兴奋，有些人为此感到惊恐。

　　那些为了不存在的迫害而惶恐不安的人，我们一般称之为被害妄想症。这些人其实早就被精神病学家盯上了，时刻准备着把他们一起打入精神病人的行列。

　　想知道自己是不是也有，在此，送上一份“被害妄想症”诊断书。

　　确诊妄想症

　　1910年，知名心理学家卡尔·贾斯伯斯(Karl Jaspers)在《精神病理学》中指认，爱妄想的人，有精神疾病的倾向。并总结了这类病人的三个特点：确定性、顽固性和奇异性。

　　翻译成大白话，就是这些人不仅会在逻辑证据完全相反的情况下坚信自己是正确的，而且在任何证据面前，都拒绝相信，拒绝改变。当然，他们的幻想通常非常离谱、荒诞，实现的可能为零。

　　贾斯伯斯和后来的研究者发现，有些人喜欢幻想自己被操控，有些人喜欢幻想自己有罪，还有些人喜欢幻想自己的成功。然而，有一类人的幻想比较特殊。他们会幻想这个世界上处处都是阴谋和陷阱，总有人要害自己。

　　根据精神病学界的总结，他们往往会幻想自己被攻击、被欺骗、被阴谋针对，被自己的兄弟在饭中下毒暗杀自己，或者老大哥一直在监视他们。总之，影视剧里的离奇剧情，他们能妄想个遍。

　　被害妄想症患者会这么想，其来有自。在日常生活中，我们都会对事情的发生进行归因。每一个人进行归因时都会倾向于将正面反馈归因于自己，将负面反馈归因于别人。

　　但是，有一群人，极端地、系统地、稳定地倾向于将负面反馈归因于外界，这些人就会开始妄想外界设置阴谋针对迫害他们。首都医科大学的王娜等人对270多人发放了问卷，调查他们如何对外界反馈进行归因。130多名被害妄想症患者的回答显著地在各类事件归因中都更加倾向于将负面反馈归因外界，证明了这群人在外界归因时具有的系统性和稳定性。

　　被害妄想症患者也是普遍的。所有妄想症患者中，有40%-50%可以确诊为被害妄想症。维尔纳在和精神病人的第一次对话交流中，发现70%的病人都多少都有被害妄想症的一些症状，是最容易被体现的精神症状之一。这其中，一半的被害妄想症患者属于全世界精神心理状况最差的2%的可怜人之列。

　　自卑者的囚笼

　　被害妄想症的诱因其实非常普通：焦虑、失落和失眠，几乎是现代社会中失意者的日常状态。这倒印证了先前的研究：一个人要么是被害妄想症患者，要么就在通往妄想症的路上。

　　知名精神病学家D. 弗里曼的研究显示，人们的妄想程度虽然有50%被基因决定，但还有一半是被环境所影响。如果一个人总是处在失落或者不得意的压抑状态，多半要靠幻想来喘口气。而一个人生经验越丰富、认清现实的人，越不容易和年轻人一样产生妄想——妄想症状的发病率，会随着年龄增长会轻微下降。

　　所以为什么有人爱看鸡汤文?这是人的自救本能，精神焦虑时吸一口鸡汤，如果能得到缓解，也是种活下去的思路。

　　除了焦虑，对自己的消极观点也是被害妄想症的重要病因和症状。

　　结果非常显著：精神分裂症患者，尤其是被害妄想症患者，显著拥有较低的自尊水平和较高的对外敌意程度。这么看来，一个人的对外敌意，很可能和他根本没有自尊有关。而没有自尊，很可能是因为他是一个loser。

　　马里兰精神病学研究中心的一手病情记录资料中，曾记录这样一个被害妄想症患者的自述。病人表示自己从大学毕业后就一直在失败，有多惨?堪比“北漂十年，没车没房，只能在地下室对着电脑当键盘侠”，总之人生从来没有成功过。他相信每个人都假装他没有社交障碍地应付他，又在背后偷偷嘲笑他的失败。

　　人生的失败会让人越发和社会格格不入，并开始怀疑社会对自己的敌意。在这样一种逻辑下，一个人无法调整他和社会的关系，从而变得敌视外界环境并愈发自我怀疑。社会外界确实对这种人具有的偏见可能加剧他们的这种情绪。

　　即便是如卢梭这样伟大的思想家，在失败的时候也不免如此。

　　在欧洲大陆难以容身，卢梭抵达英国后在信中控诉文人们联合迫害他。后世的精神病学家分析，这是典型的被害妄想症症状。卢梭在欧洲大陆时就经常面对教士们的攻击，逃往英国后愈发郁郁寡欢，甚至连帮助他成功离开法国的休谟都被认为是谋害他的一份子。

　　欧洲大陆上的“敌意”和失意，让卢梭在英国的低谷期一直伴随着严重的精神问题。

　　自我怀疑的人面对妄想的侵蚀是非常脆弱的，所以说，loser当久了，说不定哪一天就真的成了被害妄想症的患者。

　　这些自我怀疑的人往往还非常恐惧社会。弗里曼等人在2014年的一项研究把被害妄想症患者随即打乱，分成两组，一组让他们进入城市情境，一组让他们一个人待在屋子里。进入城市情境的人，非常明显的有更多妄想，伴随紧张、消极的情绪，对自己的评价更消极。

　　社会情境诱发被害妄想症的机制也许是因为这些患者们往往对人际交往特别敏感。被确诊的患者博德就写到：“虽然我没有意识到这是妄想症，但是很害怕人们会嘲笑我，或者认为我古怪。”

　　不讲理的精神病患

　　我们在日常生活中都遇到过这样的人：他们生活不很如意，在繁杂的社会面前感到忧虑或恐惧;他们知识结构存在缺陷，缺乏冷静思考、辨析的能力。复杂程度超过三句话，他们就要跳过任何逻辑分析过程，试图找一个看起来最直观的结果。

　　所以，“虽然批评你，但是为你好”的逻辑他们理解不了，就事论事，对事不对人的原则他们也理解不了，因为来自社会的负反馈信息和他们以往失败的经历会让他们立刻跳到恶意攻击最终结论上。