治疗抑郁症无抽搐电休克疗发



改良电休克治疗是在传统电休克治疗的基础上，增加了麻醉和松弛技术，使患者没有癫痫发作，防止了骨折等并发症的发生，扩大了适用范围，更加安全，也能为大多数患者所接受，并逐步取代了传统电休克治疗。

无抽搐电休克治疗的具体方法：

(1)治疗前的准备：首先应获取治疗同意书，告诉患者家属，患者可获得哪些利益，有哪些风险(如麻醉方面的风险)等;详细了解病史，做好体格检查和必要的实验室检查，如心电图、胸片、血常规、血生化等，其中，心电图、测血钾比较为重要;要停服抗癫痫药，减少抗焦虑药的剂量，停服锂盐;禁食、禁水6小时以上，护理上要测体温、脉搏和血压，体温超过38℃和血压过高者停做，血压应在高压小于165毫米汞柱，低压小于110毫米汞柱;排空大小便，取出假牙，解开领口，取下发夹等;需要完整的抢救设备，氧气面罩要每日检查，有备份。

体重缓慢静脉推注麻醉剂，同时观察患者睫毛反应到消失，比较后根据患者的体重快速静脉推注肌松药，把牙托放入口腔牙齿之间，并托住下颌，在推注肌松药后3分钟内完成通电治疗。

(3)治疗后处理：给予气囊人工呼吸，观察血氧饱和度和自主呼吸及呼吸道是否通畅，一旦自主呼吸恢复，可停止人工呼吸，如患者分泌物过多要及时清除，观察30分钟后，没有异常情况，可以送回病床继续卧床休息，1～2小时后，待患者完全清楚

后，起床活动进食。

(4)治疗次数：一般每周3次，病情严重需要快速控制的，可以每日1次，连续3日后，改为每周3次，疗程一般为8～12次，对极少数患者在药物控制不住的情况下，在疗程结束后，可以每周1次，用于维持治疗。