老年抑郁患者选择药物治疗需要注意的事项



　　抑郁症是由患者个体内的遗传发育(基因)系统存在异常或突变引起的，以持久自发性情绪低落为主的一系列大脑抑郁症状。轻度抑郁症长期表现为有情绪低落、不合群、离群、躯体不适、食欲不振及睡眠障碍。药物治疗抑郁症患者是目前最常见的治疗方式，那么，用药治疗抑郁症需要注意哪些事项呢?

　　(1)用药注意事项

　　①个体化用药(需医生来指导用药)是必须遵循的用药原则。开始用药从小剂量逐渐增至治疗量，停药时也应逐渐递减，以免引起停药反应。

　　②老年患者肝肾功能减退，药物代谢慢。所以老年人用药剂量相对较低。

　　③老年患者对药物不良反应耐受力低，故应尽量选择不良反应较小的药物。

　　④老年患者常伴有躯体疾病(如帕金森病、心脏病、高血压、糖尿病、青光眼等)，在治疗时既要考虑周全，又要注意各种药物的相互影响。

　　⑤治疗同样要疗程充分，持续维持治疗非常重要，疗程相对要长些。

　　(2)抑郁发作治疗的药物选择

　　①三环类抗抑郁剂有许多不良反应，最常见的是镇静嗜睡、心动过速、口干、视物模糊、便秘和震颤等。

　　②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂目前已在临床上应用的有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普兰。这类药的不良反应比较少，更易耐受、更安全，比较适合老年患者使用。

　　③其他新型抗抑郁剂文拉法新、米氮平和曲唑酮。

　　患者往往认为都是自己的错，是自己能力太差，自己一无是处，沉浸在自责中无法自拔。抑郁症的危害除了情绪低落影响患者的日常交际和生活质量外，最大的危害是冒出自杀想法。