自闭症儿童行为问题的原因



　　反抗逃避。这主要是指自闭症患者以解脱为目的而表现出来的问题行为。如果自闭症孩子因为不喜欢别人让他们做某些事情，或者不喜欢一定的环境，他们也可能会因此而表现出一些问题行为包括自虐自伤等等。而如果这些问题行为确实能够帮助自闭症孩子停止他人的要求或者脱离不喜欢的环境等，那他们以后在相同的情况下会有更多类似的问题行为。

　　让我们以一个经典性的实验例子来说明问题。Carr等人(1976)的关于自闭症孩子自虐行为的研究作出了两个预测：如果有些自虐自伤的行为确实是为了摆脱他人的要求或者特定的环境，那么研究人员肯定会观察到以下两种情况。其一，自闭症孩子的自虐行为一定会是有规律的。其二，当要求停止或者环境改变的时候，自闭症孩子的自虐行为将会减少甚至停止。这一研究的结果完全证实了这两个预测。例如，研究人员通过系统的观察发现，自闭症孩子的自虐行为一般是在他们的上课期间或面临其他任务时有所表现和有所增加的。另外，当自闭症孩子在进行自虐行为时，如果教者对他们说“我们出去走走”，孩子会停止自虐行为。而如果教者的话并不意味着会停止要求，例如说“天气真好”的话，孩子并不会因此而停止自虐行为。这就说明，自闭症孩子的自虐行为确实是有目的性和一定功能的，在这里要摆脱他们所不喜欢的来自他人的要求6。除此之外，由于自闭症孩子在社会交往方面的欠缺，他们往往有意避免社会场所如学校或活动中心等等。而当大人要求他们参与有关的社会活动时，有些自闭症孩子也会用自虐行为达到避免或逃脱与他人接触的目的。抑制不适。有些自闭症孩子会用自伤等行为来暂时压制体内的不适和痛苦。在这种情况下，问题行为的功能，是减少内在的痛苦，而不是为了得到什么东西或交流什么要求。

　　在许多自闭症孩子那里，种种问题行为的目的，在于以此来减轻与抵制由于孩子本身所有疾病带来的痛苦与不适。这里，仍然可以自闭症儿童的自虐性行为作为例子来说明问题。根据Gedye(1998)的研究分析，自闭症和其他发展性残障儿童的自虐性行为背后，可能有着不同的生理和医学方面的问题7。有些患有自闭症和发展性残障的儿童会因为局部性的疼痛或不适而自己打自己的某一身体部位。例如，他们会用手打击自己的耳朵或自己的腮帮。有些孩子还会一边自己打自己一边哭叫。究其原因，往往在于这些孩子患有中耳炎或者牙齿毛病而又没有得到及时的诊断和治疗。如果孩子没有表达能力或根本不能说话，则出现这些自虐性或者自伤性行为的可能性就更大。