眼皮下垂警惕重症肌无力



　　重症肌无力属于自身免疫性疾病，神经肌肉接头处发生了传导障碍。重症肌无力在普通人群中的发病率为0.5-5／10万，可以发生在任何年龄，但以青年女性和老年男性居多。第一高峰为20岁，第二高峰约50岁，男女比例为1：2。

　　重症肌无力的典型症状就是肌肉易疲劳或无力，轻者表现为眼睑下垂、复视(看东西双影)、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难和球麻痹(一种严重的神经症状)。还有一个特点就是症状晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。肌无力可逐渐发作或迅速发作，可完全恢复或部分恢复。

　　重症肌无力根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。临床特征是睁眼无力，眼睑下垂。眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。延髓型(或球型)表现为面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累，咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如；软腭肌无力，发音呈鼻音；谈话片刻后音调低沉或声嘶。全身型表现为抬头困难，常用手托住头颅；胸闷气短，行走乏力，不能久行。咳嗽无力、呼吸困难，影响到呼吸肌，会使之麻痹导致严重的呼吸困难。

　　医生诊断重症肌无力，一般依据病人的症状，包括部分或全身骨骼肌易疲劳，波动性肌无力，活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点。身体检查时没有其他神经系统的阳性体征。辅助检查有低频重复电刺激波幅递减，用胆碱酯酶抑制药治疗有效，对箭毒类药物超敏感。采用疲劳试验、腾喜龙试验或新斯的明试验、AchR-Ab测定、神经重复电刺激等检查，可以帮助明确诊断。

　　重症肌无力的治疗方法

　　①抗胆碱酯酶类药物。

　　②免疫抑制剂。

　　③静滴大剂量丙球。

　　④血浆交换疗法。

　　⑤外科手术切除胸腺。

　　⑥中医治疗。

　　专家表示，很多重症肌无力患者并不知道自己的病情，以为浑身无力只是疲劳。建议长期出现肌无力现象的患者及时到医院就诊，确诊是否为重症肌无力，以及时科学规范治疗。