抗癫痫药物对癫痫患者有伤害吗



　　癫痫是脑部神经元异常放电引起的临床综合征。发病率呈“双峰”分布，婴儿以及老年人群的风险最高。我国大约有九百万以上的人群患有癫痫。

　　AEDs长期使用是癫痫的主要疗法，但在长期应用AEDs的过程中，会发生各种不同程度的不良反应，与长时间应用、药物剂量以及特异体质等有关，常见的不良反应类型有皮肤黏膜损伤、中枢神经系统损伤，消化系统损伤、血液系统损伤以及内分泌代谢紊乱等。

　　因此，癫痫患者在选用AEDs治疗时，不仅要依据发作的类型选择疗效以及剂量合理的药物，同时还必须考虑药物之间的相互作用以及不良反应。脂代谢异常是心脑血管疾病的危险因素，AEDs对脂代谢的影响往往被忽视，对于是否需要早期检测血脂指标，目前尚无一致结论。

　　传统的AEDs投入临床使用早，长期使用副作用大，已逐步被新型AEDs取代。近年来，国内外学者建议以新型AEDs替代传统AEDs，现就新型AEDs对脂代谢影响及其可能的作用机制进行综述如下。

　　为了避免诱发癫痫发作以及意外发生，大多数癫痫患者被过度保护，体力活动受到限制，这会导致患者体重增加，体重指数(BMI)也会随之增加。另外有相关研究表明，癫痫本身对TC、TG、HDL-C、LDL-C及LP(a)等血脂指标未产生显著影响。

　　在一项AEDs对血脂影响的研究中，通过将未服用AEDs的癫痫患者与性别、年龄及BMI相匹配的健康成年人进行血脂的比较后发现，癫痫组较对照组血脂结果无显著差异，提示癫痫本身对脂质代谢无明显影响。