训练自闭症儿童以提高其语言接受及理解的能力（二）



　第一，关于坐的训练。训练要从比较简单的行为动作开始。这样教者与孩子都有比较大的可能性获得成功，从而为以后更为复杂的训练打好基础。因此，对自闭症儿童的坐的训练，往往成为干预的第一步。当然，其假设是该孩子在没有训练以前不能好好地坐下，从而妨碍其他方面的学习。

　　教者选择恰当的小椅子，并把它放在孩子的身后。教者要准备一些该孩子非常喜欢的奖励物品，如小块糖果或饮料等。教者发出“坐下”的指令。同时可以用手帮助孩子往下坐好。一旦孩子坐在小椅子上，教者立即说“坐得真好”，同时给以适当的奖励(如喂孩子一小口橘子水或亲孩子一下)。然后教者让孩子站起来，必要时可以给以帮助。在孩子站好后，再重复以上步骤。

　　在此过程中，教者要逐渐地淡出对孩子的辅助和奖励。同时慢慢地增加孩子与小椅子的距离。如果孩子想擅自离开小椅子，教者要坚持把孩子放回到椅子上去，以使孩子明白必须得到许可才能离开。当孩子能在一个环境、按照一个教者指令完成以上步骤后，训练应换在其他环境、由其他教者来进行，以便将此培养成为自然的行为。第二，关于接受指令的训练。对自闭症儿童进行接受指令的训练有多重的目的。其中比较重要的是提高孩子的语言接受能力和听从大人要求的能力。这种训练应在孩子有一定的模仿能力的基础上开始进行。在接受指令训练的初期，应让孩子坐着并安排有关的程序，这样教者可以有较多的控制。其后，当孩子比较能接受指令后，进而让孩子在走动的过程中接受指令。

　　接受指令训练的主要步骤可以安排如下。教者让孩子坐在小椅子上。教者首先给予带有具体背景内容的指令。如把一个小球放在桌子上并说：“把球给我。”如果孩子不能听从教者指令，教者可以给予视觉辅助，如在说“把球给我”时用手指着小球。如果孩子还是不能完成动作，则教者进而可以给予手把手的辅助，即扶着孩子的手将球交给教者。在进行手把手的辅助时，往往可以有第二位教者，从孩子的身后给予辅助。一旦孩子能把球给教者后，随即给予奖励。如果孩子基本能接受该指令，教者应该慢慢地撤消辅助，如首先慢慢撤消手把手的辅助但仍然保留视觉辅助。然后，在孩子适应这种情况后才完全撤消视觉辅助，使孩子在教者的口头指令下独立地完成动作。

　　教者接下来要让孩子学会区别不同指令。当教者说“把球给我”，孩子会把球给教者。但这并不一定意味着孩子听懂了指令。如果教者接着说“举胳膊”，也许孩子还会把球给教者。为了让孩子能根据不同的指令做不同的动作，在教者说“举胳膊”而孩子要给球的情况下，教者应该大声地说：“不对!”同时再重复“举胳膊”的指令。如果孩子还是不能完成要求的动作，则教者可以相应地给予视觉辅助和手把手的辅助。当孩子能完成这一动作时，教者再重复“把球给我”的指令。这样随机轮换进行训练，直到孩子能区别不同指令并完成相应的不同动作。

　　第三，关于理解物体名称的训练。对有发展性障碍孩子进行理解物体名称的训练，有助于他们懂得关于物体和动作的名称，并进而为进行其他方面的沟通打下基础。在理解物体名称的训练中，教者应该首先选择孩子熟悉的物体来开始训练。例如“杯子”、“饼干”和“鞋子”，等等。

　　理解物体名称训练的主要步骤可概括如下。教者和孩子共同坐在桌子边上，并清理掉桌子上无关的其他东西。教者可先在桌子上放一小块饼干，并问孩子：“你要什么?”如孩子指着饼干，则给予奖励如让其吃饼干。然后教者在桌上再放一件东西如一个杯子，并发出指令“摸杯子”。如果孩子听从指令而摸杯子，教者再重新换放一样东西并发出相应的指令。