女性癫痫这些问题你有关注吗？



　　育龄期女性癫痫患者作为癫痫人群中特殊又非常重要的一类人群，由于其特殊的生理特点以及癫痫和抗癫痫药物(AEDs)对患者妊娠、分娩、胎儿致畸性以及智力发育均存在不同程度的影响，使得女性癫痫患者的治疗成为临床医生关注的焦点。

　　针对患者朋友的这些问题，我们看听听刘晓蕊主任是怎么说的。

　　癫痫患者能不能生孩子?

　　首先给一个确切的答复：可以生育。但要在医生的指导下，并且敢于自己承担风险，因为现实中常常是医生怕承担责任而不敢建议癫痫患者生育。

　　癫痫会不会遗传给后代?

　　关于是否遗传。只有极少数类型的癫痫有遗传的可能，您可以在明确诊断癫痫的类型后咨询医生是否会遗传给后代。

　　备孕期间需要调整药物吗?

　　女性癫痫患者孕前癫痫控制情况与孕期癫痫的恶化紧密相关。孕前9个月内癫痫控制良好者，孕期一般不会复发。

　　如果患者癫痫发作类型单一，神经系统和脑电图检查正常，应在孕前9个月逐渐停用抗癫痫药物。对于需要继续用药的患者，应个体化调整药物及剂量。

　　如果患者合用了三、四种以上的抗癫痫药物，或一些致畸风险比较高的抗癫痫药，就要逐渐调整为单一药物治疗，或者换用致畸风险相对较低的抗癫痫药。

　　此外，应注意补充叶酸。既往研究报告，正在服用抗癫痫药物的女性癫痫患者，在怀孕前开始补充叶酸对于降低其后代的神经发育问题和自闭症风险很重要。

　　怀孕是否需要停用抗癫痫药物?

　　怀孕期间癫痫发作尤其是大发作，如全面性强直-阵挛性发作，会导致胎儿窒息，威胁胎儿生命，因此不能擅自停用抗癫痫药物。

　　然而，药物对胎儿有一定的影响，因此要权衡利弊，选择对胎儿影响小、又能尽可能控制癫痫发作的药物，规范治疗。